گرافت گذاری در جراحی بینی

جراحی بینی از شایع ترین جراحی های زیبایی محسوب می شود که توسط افراد زیادی برای بهبود وضعیت ظاهری به کار گرفته می شود تا علاوه بر به وجود آوردن تناسب در خود بینی در میان بینی و اجزای دیگر صورت نیز تناسب ایجاد کند . گاهی جراحان در عمل های ترمیمی موادی به نام گرافت را مورد استفاده قرار می دهند تا در اسکلت استحکام ایجاد کنند و یا اینکه برای پر کردن فرورفتگی ها و اصلاح کجی بینی مورد استفاده قرار می گیرند . در ذیل در رابطه با گرافت گذاری در جراحی بینی بیشتر توضیح خوهیم داد .

انواع گرافت گذاری در جراحی بینی :

اتوگرافت :

اتوگرافت به گرافتی گفته می شود که از بدن خود فرد تهیه شده باشد که بهترین نوع گرافت محسوب می شود . تیغه ی بینی منبع اصلی برای تهیه ی این نوع گرافت به شمار می آید و دیگر مکان ها نیز شامل غضروف لاله ی گوش و غضروف های دنده می باشند . به دلیل اینکه غضروف تیغه ی بینی از ناحیه ی جراحی برداشته می شود لذا مناسب ترین نوع گرافت به شمار می آید .

هوموگرافت :

در صورتی که گرافت از سایر افراد تهیه شود ، هوموگرافت گفته می شود که به جهت امکان انتقال بیماری و عفونت از سایر افراد ، به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد .

هتروگرافت :

زمانی که گرافت مورد نیاز از یک حیوان تهیه گردد ، به آن هتروگرافت گفته می شود . این نوع گرافت ها در نواحی مختلف بدن نظیر دریچه ی قلب ، مورد استفاده قرار می گیرند اما به دلیل اینکه در بینی جذب می شوند در این ناحیه کاربردی ندارند .

زنوگرافت :

زنوگرافت به مواد مصنوعی یا پروتز گفته می شود که می توانند شامل مواد پلاستیکی همچون سیلیکون یا سایلاستیک باشند . از مزایای این نوع گرافت ها می توان به آسانی کارگزاری و همیشگی بودن آن ها اشاره کرد .

دکترآخوندی نسب – بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی ( لیپوماتیک – پیکرتراشی – جراحی بینی – بلفاروپلاستی )

تفاوت لیپوماتیک با سایر روش ها

لیپوماتیک روشی نوین برای زدودن چربی های اضافی بدن که حتی با ورزش و رژیم هم از بین نمی روند ، محسوب می شود . در برخی افراد که دچار چاقی می باشند اعتماد به نفس پایین می آید و موجب نارضایتی همین افراد از اندام خود می گردد . با استفاده از عمل لیپوماتیک افراد می توانند چربی های موضعی بدن خود را تخلیه سازند و به اندامی ایده آل دست یابند . لیپوماتیک از بهترین روش ها برای تخلیه ی چربی ها است که در مقایسه با سایر روش ها عوارض کمتری را نیز دربرخواهد داشت . در ذیل به موضوع تفاوت لیپوماتیک با سایر روش ها می پردازیم .

تفاوت لیپوماتیک با لیزرلیپولیز :

پیش از انجام لیزر لیپولیز از انرژی لیزر استفاده می شود در حالی که در لیپوماتیک اینگونه نیست . در لیزر لیپولیز بعد از تزریق مایع تامی در بافت چربی های موضعی ، با کمک لیزر این چربی ها سست شده و به صورت مایع در می آیند و سپس از بدن تخلیه می شوند .

تفاوت لیپوماتیک با اولترازد :

به طور کلی تمام این دستگاه ها به کار لیز و خارج کردن چربی ها می پردازند اما تفاوت اولترازد در این است که بر اثر امواج صوتی و حرارتی چربی ها را از بدن تخلیه می شوند .

تفاوت لیپوماتیک با لیپوساکشن :

عمل لیپوساکشن همانند روش لیپوماتیک انجام می شود ولی در عمل لیپوساکشن در یک جلسه میزان کمتری از چربی ها از بدن تخلیه می شوند و تورم و درد و خونریزی نیز در لیپوماتیک کمتر ایجاد می شود . به طور کلی کاهش سایز در لیپوماتیک بیشتر اتفاق می افتد .

تفاوت لیپوماتیک با واترجت :

این روش نیز مانند لیپوماتیک است اما در این روش از فشار قوی آب برای خارج کردن چربی ها استفاده می شود .

دکترآخوندی نسب – بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی ( لیپوماتیک – پیکرتراشی – جراحی بینی – بلفاروپلاستی )

آبدومینوپلاستی

یکی از شایع ترین عمل های جراحی زیبایی که بر روی شکم انجام می شود آبدومینوپلاستی می باشد  . عمل جراحی آبدومینوپلاستی به منظور رفع بد شکلی ها و نازیبایی های ناحیه ی شکم انجام می شود .

طی استفاده از عمل جراحی آبدومینـوپلاستی ، برشی در قسمت تحتانی شکم ایجاد می گردد و چربی ها و پوست اضافی شکم برداشته شده و عضلات جداره ی شکم نیز سفت می شوند که موجب تناسب اندام در فرد خواهد شد .

موارد استفاده از عمل جراحی آبدومینـوپلاستی :

خانم هایی که به دلیل داشتن زایمان های متعدد پوستشان شل شده است و یا چربی در ناحیه ی شکمشان تجمع پیدا کرده است .

افرادی که به چاقی مرضی مبتلا بوده اند و عمل های جراحی ای همچون گاستریک بادینگ یا بای پاس معده انجام داده اند و لذا وزنشان به شدت کاهش پیداکرده است و دچار شلی و افتادگی پوست شده اند .

افرادی که به دلیل کاهش وزن شدید پوستشان افتاده و شل شده است .

افرادی که عمل جراحی آبدومینـوپلاستی انجام داده اند می توانند باردار شوند ؟

بارداری جزو موارد منع این عمل نیست ، اما توصیه می شود در صورتی که افراد قصد انجام عمل آبدومینـوپلاستی را دارند پس از آخرین زایمان اقدام به انجام عمل کنند . زیرا در صورتی که پس از آبدومینـوپلاستی باردار شوند موجب شل شدن مجدد پوست خواهد شد .

موارد نسبی منع آبدومینوپلاستی :

• مصرف سیگار
• اختلالات ترمیم زخم
• ابتلا به دیابت
• استفاده از دارو های ضد انعقاد
• سوء تغذیه
• مشکلات ایمنی
• سابقه ی قابل توجه لخته شدن در ورید های عمقی پا یا ریه
• مشکلات در عملکرد روده یا مثانه
• مشکلاتی همچون بیماری های انسدادی مزمن ریه ، کم خونی ، نارسایی کلیه

آیا عمل جراحی آبدومینـوپلاستی تنها در خانم ها انجام می شود ؟

خیر عمل آبدومینوپلاستی در آقایان نیز قال انجام است  .

دکترآخوندی نسب – بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی ( لیپوماتیک – پیکرتراشی – جراحی بینی – بلفاروپلاستی )

اهمیت گن در لیپوماتیک

لیپوماتیک تاثیرات مطلوبی در کاهش وزن و تناسب اندام می گذارد ولی افرادی که تحت عمل لیپوماتیک قرار می گیرند بایستی بدانند که رعایت مراقبت های پس از لیپوماتیک نیز در کسب بهترین نتیجه تاثیراتی به سزا دارد . درصد کمی از افراد که از این روش استفاده نموده اند به دلیل عدم توجه به مراقبت های پس از لیپوماتیک مانند عدم استفاده از گن های مخصوص یا نشستن غلط ، به ندرت از لیپوماتیک نتایج مطلوبی کسب نمی کنند . در این مقاله درباره ی اهمیت گن در لیپوماتیک مطالبی ارائه خواهیم کرد .

نقش گن در لیپوماتیک :

• با استفاده از روش لیپوماتیک چربی های ناحیه ی میان پوست و ماهیچه از بدن خارج می شوند لذا مدت زمانی برای جوش خوردن پوست به ماهیچه پس از لیپوماتیک لازم است . اگر پس از لیپوماتیک به مراقبت های پس از عمل بی توجهی شود امکان دارد مایعاتی که در طول عمل تزریق شده اند ، در این ناحیه باقی بمانند و لذا مانع جوش خوردن پوست به لایه ی زیرین شوند . بنابراین با استفاده از گن ترشحات خونابه ای از بدن خارج می شوند و روند بهبود سریع تر پیش می رود .
• استفاده از گن های مخصوص از بروز التهاب های احتمالی بر اثر تجمع مایع و ایجاد سلولیت جلوگیری می کند .
• پوشیدن گن های فشاری خونرسانی را در نقاط عمل شده بیشتر می کند بنابراین روند ترمیم بهبود می یابد .
• استفاده از گن های فشاری که موجب تنظیم گردش خون ریدی می شود ، بهبود گردش خون را در پی دارد و لذا از بروز افت فشار خون و سرگیجه های احتمالی پیشگیری می کند .

طبق طالعات انجام شده مشخص شده است که بیمارانی که از گن های مخصوص پس از لیپوماتیک استفاده می کنند و در استفاده از آن دقت بیشتری دارند ، نتایج مطلوب تری از انجام عمل لیپوماتیک دریافت خواهند کرد .

دکترآخوندی نسب – بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی ( لیپوماتیک – پیکرتراشی – جراحی بینی – بلفاروپلاستی )

کاندید مناسب لیپوماتیک

افرادی کاندید مناسب لیپوماتیک محسوب می شوند که دارای اضافه وزن می باشند و قصد دارند برای رسیدن به تناسب اندام تحت عمل لیپوماتیک قرار گیرند . در واقع این افراد حتی با استفاده از رژیم غذایی و ورزش هم موفق نشده اند که چربی های برخی از نواحی بدن خود را از حذف کنند بنابراین به منظور رسیدن به اندامی ایده ال ، می توانند از روش لیپوماتیک بهره مند شوند و طی یک جلسه انجام عمل لیپوماتیک ، چربی های موجود در نقاط بدن خود را نابود کنند . در زیر می خواهیم بررسی کنیم کاندید مناسب لیپوماتیک شامل چه افرادی می باشند .

کاندید مناسب لیپوماتیک

مردان و زنان بالای 18 سال می توانند از روش لیپوماتیک برای زدودن چربی های اضافی بدن خود بهره مند شوند اما بهترین کاندید لیپوماتیک مردان و زنانی هستند که اضافه وزن ندارند و یا دارای اضافه وزن کمی می باشند  و چربی های موضعی تنها در برخی از نقاط بدن آن ها تجمع پیدا کرده است . در زمان انجام عمل لیپوماتیک باید فرد وزن پایداری داشته باشد . افرادی که قصد کاهش یا افزایش وزن خود در آینده دارند کاندید مناسبی برای لیپوماتیک محسوب نمی شوند و باید پس از کاهش یا افزایش وزن نهایی برای انجام عمل لیپوماتیک مراجعه نمایند .

بهتر است پوست فرد قوام و قابلیت ارتجاعی داشته باشد زیرا پس از انجام عمل لیپوماتیک پوست شروع به جمع شدن و سفت شدن می کند . افراد مسنی که قوام پوست آن ها از دست رفته است انتخاب های مناسبی برای انجام عمل لیپوماتیک نیستند اما در صورتی که قابلیت ارتجاعی پوست در آن ها خوب باشد محدودیت سنی برای انجام این عمل وجود ندارد . زنان باردار نیز باید حداقل 3 ماه پس از زایمان برای انجام عمل لیپوماتیک اقدام کنند .

دکترآخوندی نسب – بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی

( لیپوماتیک – پیکرتراشی – جراحی بینی – بلفاروپلاستی )

دوره نقاهت لیپولیز

عمل ليپوساكشن روشي است كه با استفاده از لوله هاي باريك و با فشار منفي نسج چربي ازبدن خارج مي شود. از چند سال قبل ليپوساكشن دستخوش تغييراتي شد. يكي از اين تغييرات استفاده از ليزر به همراه ليپوساكشن است كه اصطلاحا به آن ليپوليز مي گويند كه در آن با اشعه ليزر ابتدا سلولهاي چربي تخريب شده و سپس با روش سنتي ، چربي ساكشن مي گردد. در مواردي كه حجم چربي كم باشد مانند چربي ناحيه غبغب مي توان از ليزر تنها استفاده نمود و چربي تخريب شده از طريق خون يا لنف دفع مي شود ولي براي حجم هاي بالاي ٣٠٠ سي سي بايد بعد از ليزر ، چربي تخريب شده بيرون كشيده شود.
در ذیل می خواهیم دوره نقاهت لیپولیز را بررسی کنیم .

دوره نقاهت عمل لیپولیز :

معمولا بیمار پس از 1 تا 4 ساعت از بیمارستان مرخص می شوند . این عمل به بستری نیاز ندارد و به صورت سرپایی انجام می شود تنها پزشک با توجه به وضعیت بیمار بین 1 تا 3 روز استراحت در منزل را برای بیمار توصیه می کند زیرا پس از عمل احساس کوفتگی بر اثر دارو های بی حسی ایجاد خواهد شد که توصیه می شود فرد در این مدت در منزل بماند و استراحت کند . تقریبا به مدت 2 تا 3 هفته قسمت عمل شده متورم است که به مرور زمان رفع می گردد و در این مدت بیمار باید از گن های مخصوص استفاده کند .

نیاز به بستری پس از لیپولیز :

به طور معمول افراد چند ساعت پس از انجام عمل لیپولیز مرخص می شوند اما در صورتی که میزان وسعت عمل زیاد باشد به ویژه زمانی که عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شده باشد به توصیه ی پزشک بیمار به مدت 24 ساعت بستری و تحت نظر قرار خواهد گرفت .

مزیت های لیپولیز :

در شیوه ی لیپولیز تنها ، از فیبرهای ظریف تر برای لیزر استفاده شده که سوراخ ورودي كاملا كوچک مي باشد و به دوره نقاهت نیز کمک می کند . البته بايد توجه داشت اگر اين كار توسط افراد مجرب صورت نگيرد احتمال آسيب به پوست وجود دارد.
يكي مزاياي لیپولیز ، ايجاد لیفتینگ یا سفت کردن پوست می باشد که پس از چندین ماه بعد از عمل میزان شلی پوست کاهش پیدا می کند و فرم بهتری پیدا خواهد کرد . درنتیجه احتمال نیاز به جراحی باز برای کشش پوست کمتر می شود .
زمانی که فیبر لیزری با عروق مواجه می شود انعقاد پیدا می کند ،که در نتیجه ارتباط بین بافت چربی و عروق به وجود نمی آید و احتمال بروز آمبولی چربی بسیار کاهش پیدا می کند .

دکترآخوندی نسب – بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی

جراحی پولیپ بینی

به توده ی خاکستری و یا بی رنگی که به طور معمول از مخاط سینوس ها و گاهی از خود بینی منشا می گیرد ، پولیپ بینی گفته می شود که برای برطرف نمودن آن باید جراحی پولیپ بینی انجام داد .

علل پولیپ بینی :

علل مشخصی برای به وجود آمدن پولیپ بینی وجود ندارد اما می توان گفت التهابات و عفونت های مزمن داخل بینی از عوامل اصلی پیدایش پولیپ بینی هستند .

به طور معمول پولیپ بینی به علت آلرژی بینی به وجود می آید که امکان دارد با حساسیت هایی همچون آسم و یا حساسیت های پوستی همراه باشد .به دلیل حساسیت ، مخاط بینی متورم می شود و به حالت یک نسج اضافی در می آید که داخل بینی و سینوس ها را پر می کند و به مرور نیز میزان آن افزایش پیدا می کند .در صورتی که آلرژی بینی به موقع درمان شود از ایجاد پولیپ بینی جلوگیری می شود و یا پیدایش آن به تعویق می افتد .

درمان پولیپ بینی :

در صورتی که اندازه پولیپ به حدی برسد که موجب انسداد بینی شود برای برداشتن آن به عمل جراحی پولیپ بینی نیاز است . از آن جایی که به طور معمول منشا پولیپ از داخل سینوس ها می باشد اگر که فقط پولیپ بینی خارج شود احتمال عود آن بیشتر از زمانی است که علاوه بر خارج کردن پولیپ ، با آندوسکوپ داخل سینوس ها نیز از وجود پولیپ تخلیه می شوند .

به طور کلی بعد از عمل جراحی احتمال عود پولیپ وجود دارد اما درمان ضد آلرژی برای به تعویق انداختن پیدایش پولیپ و یا کاستن از سرعت رشد آن تاثیر گذار است .

عمل جراحی پولیپ بینی ، هم با استفاده از نیمه بی هوشی و هم تحت بی هوشی کامل قابل انجام می باشد . مدت زمان عمل حدودا 20 دقیقه می باشد و بیمار در همان روز عمل ترخیص می شود .

تا 10 روز بعد از عمل جراحی باید آنتی بیوتیک مصرف نمود و برای به تعویق انداختن عود پولیپ نیز استفاده از دارو های ضد آلرژی ضروری می باشد .

دکترآخوندی نسب – بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی